| Главная | Карта сайта | |
 |
|
|
|
|
|
 |
|
|
Организация этапной лечебно-профилактической помощи
Родильный дом Отделения патологии новорожденных городской больницы Наблюдение за новорожденным в поликлинике Терминология. Статистические показатели Статистические показатели Выхаживание недоношенных детей в родовспомогательном учреждении (I этап) Организация выхаживания недоношенных детей в специализированных отделениях (II этап) Клиническое обследование новорожденного Вскармливание новорожденного ребенка Переходные (пограничные) состояния Особенности адаптации новорожденных групп «Высокого риска» Асфикция новорожденных Заболевания нервной системы Внутричерепные кровоизлияния Травма спинного мозга Травма перифирической нервной системы Инфекционные поражения мозга Врожденные опухоли ЦНС Некоторые заболевания нервной системы различного генеза Наследственные «ошибки» метаболизма с поражением нервной системы Хромосомные синдромы Болезни кожи и подкожного жирового слоя. Врожденные и наследственные заболевания Приобретенные неинфекционные состояния Инфекционные заболевания кожи и подкожного жирового слоя Кандидозные поражения Поражения кожи аллергического, смешанного и неустановленного генеза Болезни пупочного канатика и пупочной ранки Болезни легких. Пневмопатии Болезни легких. Пневмонии Болезни сердца Болезни почек и мочевыводящей системы Неонатальные эндокринопатии Обменные нарушения Пренатальная гипотрофия Дисфункции и ферментопатии желудочно-кишечного тракта Гипербилирубинемии у новорожденных Анемии новорожденных Нейтропении у новорожденных Геморрагические расстройства у новорожденных Первичные геморрагические диатезы Вторичные геморрагические расстройства Внутриутробные инфекции Постнатальные инфекционные заболевания новорожденных Хирургические заболевания. Пороки развития отдельных органов и систем Гнойно-воспалительные заболевания Родовые повреждения Заболевания глаз у новорожденных Болезни уха, горла, носа, гортани у новорожденных Методы реанимации и интенсивной терапии Перинатальная патологоанатомическая служба Интересные разделы:
Заболевания глаз у новорожденных
Методика осмотра глаза. При обследовании глаз новорожденного врач прежде всего должен ознакомиться с историей родов, историей развития ребенка, семейным анамнезом. В комнате, где проводится обследование, не должно быть яркого освещения. Необходима помощь медицинской сестры, которая держит хорошо спеленутого ребенка в вертикальном положении, прижимая его правой рукой к левой половине своей груди. Асфикция новорожденных
Асфиксия - патологическое состояние, обусловленное остро или подостро протекающей гипоксией и гиперкапнией, проявляющееся тяжелыми расстройствами деятельности нервной системы и кровообращения. Асфиксия новорожденных диагностируется при наличии у ребенка сердечной деятельности и отсутствии дыхания или при отдельных нерегулярных дыхательных движениях. Статистические показатели
Перинатальная смертность - показатель частоты смерти жизнеспособных плодов до начала периода рождения, т. е. до начала родовой деятельности у матери, в родах и в первую неделю после них. Рекомендуемые ресурсы:
|
Вы в разделе: Заболевания новорожденных Анемии новорожденныхАнемии новорожденных - это состояния, при которых имеется снижение концентрации гемоглобина ниже 180 г/л. Различают: анемии при рождении, анемии раннего (первые 6 суг жизни) и позднего (с 7 - го по 28 - й день жизни) неонаталыюго периода. Анемии при рождении обычно вызваны кровопотерей или гемолизом, происходящим в организме внутриутробного плода. Кровопотеря может происходить пренатально (транс - , интра - или ретроплацентарно) и интранатально. Траyсплацентарная кровопотеря в результате фето - материнской трансфузии происходит хронически или остро, спонтанно или вследствие акушерского пособия. Состояние ребенка при рождении зависит от величины кровопотери. В случае умеренной кровопотери ребенок при рождении бледный и вялый, у него отмечают тахикардию, приглушение или глухость сердечных тонов, систолический шум в области сердца. Если произошла острая потеря больших объемов крови (свыше 15 %), имеется картина постгеморрагического шока, обычно с фатальным исходом. Диагноз фето - материнской трансфузии подтверждается обнаружением в крови матери фетального гемоглобина в концентрации, превышающей 5 %, или определением фетальных эритроцитов методом дифференциальной агглютинации Эшби. Диагноз фето - материнской трансфузии может быть затруднен при наличии АВО - несовместимости из - за быстрого очищения материнской крови от фетальных эритроцитов с помощью анти - А или анти - В - антител. Для возникновения фето - фетальной трансфузии при многоплодной беременности необходимы сосудистые анастомозы, которые чаще отмечаются у монозиготных близнецов, у которых имеются монохориальная плацента и артериовенозные шунты. При дихориаль - ном типе плаценты сосудистые анастомозы редки. Масса тела донора - близнеца обычно меньше, чем реципиента. При рождении обращают на себя внимание бледность кожи близнеца - донора, его вялость. При большой кровопотере возможна картина шока. У близнеца - донора в течение первых недель обычно развивается железодефицитная анемия (концентрация гемоглобина при рождении колеблется в пределах 37 - 180 г/л). Ему необходимы трансфузии свежей крови, объем которых зависит от степени кровопотери. Близнец - реципиент при рождении обычно больше по размерам, у него имеются полнокровие, избыточное количество эритроцитов и гемоглобина (Нb 250 - 300 г/л), высокие показатели гематокрита - 0,73 - 0,8 (у здорового новорожденного верхний уровень гемоглобина составляет 220 г/л, гематокрит - 0,65). Имеется риск возникновения кровотечения, тромбоза вен, сердечной недостаточности и отека легких. Для предупреждения кардиопульмоиальной недостаточности или мозговых симптомов близнецу - реципиенту показана частичная замен - ная трансфузия свежей плазмы до снижения венозного гематокрита до 0,65 - 0,6. Страницы: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]
|
|
| Разработка и дизайн © 2008 Справочник неонатолога |