| Главная | Карта сайта | |
 |
|
|
|
|
|
 |
|
|
Организация этапной лечебно-профилактической помощи
Родильный дом Отделения патологии новорожденных городской больницы Наблюдение за новорожденным в поликлинике Терминология. Статистические показатели Статистические показатели Выхаживание недоношенных детей в родовспомогательном учреждении (I этап) Организация выхаживания недоношенных детей в специализированных отделениях (II этап) Клиническое обследование новорожденного Вскармливание новорожденного ребенка Переходные (пограничные) состояния Особенности адаптации новорожденных групп «Высокого риска» Асфикция новорожденных Заболевания нервной системы Внутричерепные кровоизлияния Травма спинного мозга Травма перифирической нервной системы Инфекционные поражения мозга Врожденные опухоли ЦНС Некоторые заболевания нервной системы различного генеза Наследственные «ошибки» метаболизма с поражением нервной системы Хромосомные синдромы Болезни кожи и подкожного жирового слоя. Врожденные и наследственные заболевания Приобретенные неинфекционные состояния Инфекционные заболевания кожи и подкожного жирового слоя Кандидозные поражения Поражения кожи аллергического, смешанного и неустановленного генеза Болезни пупочного канатика и пупочной ранки Болезни легких. Пневмопатии Болезни легких. Пневмонии Болезни сердца Болезни почек и мочевыводящей системы Неонатальные эндокринопатии Обменные нарушения Пренатальная гипотрофия Дисфункции и ферментопатии желудочно-кишечного тракта Гипербилирубинемии у новорожденных Анемии новорожденных Нейтропении у новорожденных Геморрагические расстройства у новорожденных Первичные геморрагические диатезы Вторичные геморрагические расстройства Внутриутробные инфекции Постнатальные инфекционные заболевания новорожденных Хирургические заболевания. Пороки развития отдельных органов и систем Гнойно-воспалительные заболевания Родовые повреждения Заболевания глаз у новорожденных Болезни уха, горла, носа, гортани у новорожденных Методы реанимации и интенсивной терапии Перинатальная патологоанатомическая служба Интересные разделы:
Хромосомные синдромы
Дауна болезнь - симптомокомплекс, обусловленный избытком генетического материала, локализованного в 21 - й хромосоме. В большинстве случаев добавочная хромосома дает картину регулярной трисомии, реже - транслоцирована на одну из аутосом. Кариотип может быть мозаичным. Частота болезни Дауна в среднем составляет 1 : 700 новорожденных, женщины старше 45 лет рождают таких детей с частотой 1 : 20 - 1 : 45. |
Вы в разделе: Клиническое обследование Клиническое обследование новорожденногоОсмотр в комнате для новорожденных родильного блока обычно проводят после туалета ребенка, включающего гигиеническую ванну. Температура в помещении должна равняться 24 - 26 °С, пеленальный стол подогрет (нельзя применять рефлекторы с открытой нагревательной спиралью), младенец должен быть сухой. Эти мероприятия позволяют в 5 раз уменьшить энергетические затраты организма новорожденного - с 418,6 до 93,7 кДж/(кг • мин). Клиническое обследование следует проводить не ранее чем через 30 мин после кормления. Осмотр проводят на пеленальном столике или в кувезе. Осмотр в палате желательно проводить при естественном освещении, которое способствует правильной оценке цвета кожных покровов. Внешний осмотр. Для здорового доношенного новорожденного характерны спокойное выражение лица, своеобразная живая мимика. Начало осмотра нередко сопровождается громким эмоциональным криком. Движения избыточные, некоординированные, нередко атетозоподобные. Характерно физиологическое усиление тонуса сгибателей, который обусловливает позу сгибания: голова слегка приведена к груди, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к боковой поверхности грудной клетки, кисти сжаты в кулачки. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. В положении ребенка на боку голова иногда слегка запрокинута. Выражение лица и поза здорового новорожденного в первые дни жизни зависят от положения плода в родах. При разгибательных вставлениях (лобное, лицевое) лицо отечное, мимика бедная, голова обычно запрокинута. При тазовом предлежании ноги могут быть резко согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных. Перинатальные поражения нервной системы и болезни новорожденных нередко приводят к изменениям описанных выше признаков. Беспокойное выражение лица и «испуганный» взгляд нередко сопровождают субарахноидальные кровоизлияния и гипоксию головного мозга легочного генеза. Гипомимичное, иногда маскообразное лицо характерно для детей с субдуральными гематомами и билиарной энцефалопатией. Крик больного ребенка изменяется как по силе, так и по модуляции. Слабый крик или отсутствие его у глубоко недоношенного ребенка не вызывают беспокойства неонатолога. У доношенных новорожденных он может быть следствием проведения реанимационных мероприятий (травматичная интубация трахеи), поражения ЦНС (субдуральная гематома, кровоизлияния в желудочки мозга, внутриутробные инфекции) или тяжелого соматического заболевания. Раздраженный, пронзительный («мозговой») крик сопровождает субарахноидальные кровоизлияния, повышение внутричерепного давления иного генеза. Раздраженный плач и беспокойство возможны и у здорового, но голодного новорожденного. При врожденной гидроцефалии и билиарной энцефалопатии крик часто приобретает монотонный оттенок, а гнусавый говорит о поражении каудальной группы черепных нервов (чаще проводящих путей, нежели ядер). Страницы: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20]
Новости
20-окт-09
На сайте появились новые статьи. Следите за обновлениями. |
|
| Разработка и дизайн © 2008 Справочник неонатолога |